Пластика вуздечки

Пластика вуздечки губи – це операція, під час якої підрізається тканина вуздечки. Вуздечка губи – це частина ротової порожнини, яка має вигляд складки слизової. Вона необхідна для забезпечення нормального фіксування верхньої губи до ділянки щелепної кістки. Звично вуздечка вплітається в ясенну тканину на відстані 0,5-0,8 см від шийок передніх різців. А якщо вуздечка губи заходить за ділянки передніх різців, а точок кріплення зовсім не видно, то тоді вона вважається надто вкороченою. Зазвичай цю патологію лікар виявляє відразу при візуальному обстеженні. Дана процедура повинна виконуватися, коли до цього є покази, а також лише за направленням лікаря.

Навіщо підрізають вуздечку верхньої губи.

При нормальному розвитку вуздечки можна вільно вимовляти звуки, слова, виконувати правильне артикулювання, здійснювати рух губами, відкривати і закривати рот.

Зверніть увагу! Якщо є патології і дефекти в розвитку вуздечки, спостерігається погана рухливість губ, виникають проблеми в їх функціонуванні, а також з’являються різні зовнішні дефекти.

Пластика вуздечки губи потрібна для запобігання таких неприємних наслідків як:

1. Поява розладів при смоктанні у дітей. Зазвичай у новонароджених дітей верхня губа приймає більшу участь в смоктанні , а якщо є патології в її розвитку, то можуть з’явитися проблеми при природному годуванні.
2. Виникнення проблем зі звучанням слів. Коли вуздечка вкорочена, спостерігаються порушення в її формуванні та вимові. Часто ця патологія спричиняє проблеми при вимові губних звуків, голосних. У цих ситуаціях логопед радить робити коригування цієї частини, після цієї процедури всі дефекти при вимові повністю зникають.
3. У дорослих коротка вуздечка може викликати порушення прикусу і проблем при пережовуванні їжі, в результаті, це спричиняє розлад діяльності травних органів.

• Наявність короткої вуздечки, а також її близьке прикріплення до ділянки краю в альвеолярному відростку може спричинити відтягування міжзубних сосочків в проміжку передніх зубів. У підсумку в кістковій тканині з’являється ділянка між ділянками лунок зубів, яку також називають діастемою. Додатково, може збільшитися розмір простору між коронками.

1. Вкорочена вуздечка спричиняє відтягування ясен, в результаті цього з’являється ясенна кишеня, відбувається відкладення каменів і виникає запалення ясен.

• Аномальне кріплення може викликати нестійкість зубів, оголення кореневих ділянок, підвищення чутливості.
• Якщо є широка вуздечка, то відбувається підвищене скупчення частинок їжі, а також утворення нальоту на поверхні зубів;

Коригування вуздечки потрібно не лише для усунення перерахованих вище неприємних наслідків, але й для профілактичної лікувальної терапії патологій пародонту і запалень в порожнині рота.

Коригування робиться, якщо є такі чинники:

• пластика часто призначається, коли наявний проміжок між передніми зубами. У цих ситуаціях широка вуздечка заважає нормальному сходженню різців до центральної ділянки. У зв’язку з тим, що постійно проявляється підвищений тиск, проміжок поступово стає більшим і відбувається зміщення зубів в різні боки. Також при пошкодженні міжзубного сосочка з’являється пародонтит;
• рекомендується застосовувати під час ортодонтичної лікувальної терапії. Всі м’які тканини ротової порожнини, а також вуздечка губи, викликають підвищений тиск на зуби і провокують порушення прикусу. Якщо необхідна ортодонтична лікувальна терапія, то спочатку виконується пластика вуздечки губи;
• якщо є патології пародонту, а також ризик їх виникнення. Зазвичай, в таких випадках, коротка вуздечка спричиняє стягування слизової тканини в ділянці основи зубів, це викликає оголення коренів;
• пластика вуздечки губи рекомендується в підготовчий період перед постановкою зубних протезів. Якщо вуздечка вкорочена, то вона може викликати скидання протезних елементів;
• пластика вуздечки рекомендується при проблемі у вимові слів, при проблемному вимовлянні звуків та інших проблемах дикції. Але точно визначити, чи потрібно підрізати вуздечку верхньої губи, зможе лише фахівець при обстеженні.

Коли краще робити цю процедуру.

Незважаючи на те, що пластика вуздечки губи вважається досить простим, легким оперативним втручанням, що не викликає серйозних ускладнень зі здоров’ям, обов’язково потрібно знати, коли краще підрізати. Наприклад, новонародженим цю процедуру рекомендується виконувати, коли існують проблеми при природному годуванні.

Важливо! Бажано дітям виконувати цю операцію при досягненні п’ятирічного віку, коли передні зуби прорізалися на 1/3 частину. Якщо виконується пластика вуздечки губи в цей період, то не буде спостерігатися прояв діастеми, і передні зуби будуть рости в нормальному положенні.

Багато лікарів рекомендують виконувати цю операцію, коли діти досягли 7-8 років. У цей період зазвичай 4 верхніх різці повністю виростають і формуються. Дану процедуру рекомендують проводити лише дорослим і підліткам.

Протипоказання

До протипоказань цієї операції відносяться такі стани і хвороби:

• Наявність хронічних патологій слизової оболонки порожнини рота.
• Не рекомендується виконувати при остеомієліті.
• Якщо є множинний карієс в ускладненій формі.
• При опроміненні голови і шиї.

Також є загальні протипоказання, серед яких виділяються такі стани:

• не виконується при церебральних ускладненнях;
• при дисморфофобії;
• корекція не робиться при зловживанні алкогольними напоями;
• при психічних патологіях;
• не можна робити при захворюваннях крові;
• при наявності інфекційних патологій в загостреній стадії;
• при хронічних захворюваннях;
• якщо є онкологічні патології;
• при наявності колагенозу, цей стан характеризується схильністю до формування рубців.

Для того, щоб пластика вуздечки губи пройшла успішно і всі патології в розвитку були повністю усунені, потрібно правильно підготуватися до операції. Для цього потрібно виконати такі рекомендації:

1. Перед проведенням операції потрібно провести очищення і дезінфікування ротової порожнини;
2. Додатково лікарі можуть порекомендувати здати аналізи, вони допоможуть виявити наявність захворювань і протипоказань;
3. Деколи призначається проведення рентгенофлюрографії, але вона проводиться рідко, тому що операція швидка і малотравматична;
4. Перед тим, як буде розпочата пластика вуздечки, дитину обов’язково потрібно погодувати. Операція, яка робиться натще, набагато складніше переноситься, також можуть виникнути проблеми в згортанні крові.

Виділяють такі види підрізання:

• якщо вуздечка губи має вузьку структуру, яка схожа на прозору плівку, при цьому вона не прикріплюється до ділянки краю альвеолярного відростку, то рекомендується проводити френотомію або розсічення. При такому оперативному втручанні виконується розтин поперек, далі накладаються шви вздовж;
• якщо є широка вуздечка, то тоді рекомендується проводити френектомію, а саме її висічення. Під час цього виду операції виконується розрізання в ділянці натягнутого гребеня, в той самий період робиться висічення міжзубних сосочків і тканини, які знаходяться в ділянці кісткового проміжку між коренями розставлених передніх зубів.

Також пластика вуздечки губи може виконуватися за допомогою френулопластики, під час якої виконується переміщення точки кріплення. Цей вид операції може виконуватися за допомогою двох способів.

Y-видна френулопластіка. Під час цієї процедури виконують висічення зафіксованої вуздечки за допомогою скальпеля або ясенних ножиць. Далі на слизовій тканини залишається дефект у вигляді ромба. Після цього розрізаний край слизового шару за допомогою распатора відсувають всередину ділянки, яка утворилася. У цій ділянці виконується його фіксування до окістя за допомогою шва з вузловою структурою, потім проводиться накладання швів на рану.

Z-видна френулопластика. Для початку виконується замороження, потім виконується вертикальне розрізання, яке проходить по центру. З двох сторін від нього виконуються два надрізи косого виду, які повинні мати кут нахилу від 60 до 85 градусів. В результаті повинні утворитися два клаптики з трикутною формою, але при цьому центральний розріз повинен перейти в ділянку горизонтальної площини. Після цього за допомогою распатора виконується відшаровування підслизової тканини уздовж окістя, далі робиться зшивання горизонтального розрізу. До ділянки окістя клапті прикріплюються кетгутом.

Як доглядати за порожниною рота після пластики вуздечки верхньої губи.

Оскільки пластика вуздечки губи це легке, швидке оперативне втручання, то відновлення після неї проходить досить швидко і практично без ускладнень. Однак після закінчення дії анестетика можуть з’явитися  неприємні больові відчуття. Тому важливо дотримуватися кількох рекомендацій щодо догляду:

• Кожного дня потрібно проводити необхідні процедури щодо гігієни порожнини рота – чищення зубів два рази на день, чисщення ясен, язика, а також полоскання рота антисептичними розчинами;
• Приблизно на два дні варто відмовитися від вживання занадто гарячої і твердої їжі;
• На другий чи третій день потрібно відвідати лікаря, який проведе післяопераційний огляд.

Це цікаво! Для пацієнтів в підлітковому і дорослому віці додатково рекомендується проводити спеціальну міогімнастику – це комплекс вправ, який забезпечує зміцнення жувальної і мімічної м’язової тканини. Приблизний відновний період становить близько 4-5 днів. За цей проміжок часу повністю усуваються неприємні відчуття, а також спостерігається відновлення і зникнення всіх ранок.