Operacja plastyczna wędzidełka

Operacja wędzidełka wargi to zabieg polegający na podcięciu tkanki wędzidełka. Wędzidełko wargi jest częścią jamy ustnej, która wygląda jak fałd błony śluzowej. Jest ono niezbędne do zapewnienia prawidłowego mocowania górnej wargi do kości szczęki. Zazwyczaj wędzidełko jest wplecione w tkankę dziąsła w odległości 0,5-0,8 cm od szyjek przednich siekaczy. A jeśli wędzidełko wargi wykracza poza obszary przednich siekaczy, a punkty mocowania nie są w ogóle widoczne, wówczas uważa się je za zbyt skrócone. Zwykle lekarz wykrywa tę patologię natychmiast podczas badania wzrokowego. Zabieg ten powinien być wykonywany, gdy istnieją ku temu wskazania i wyłącznie na polecenie lekarza.

Dlaczego wędzidełko górnej wargi jest przycinane?

Przy prawidłowym rozwoju wędzidełka możliwe jest swobodne wymawianie dźwięków, słów, wykonywanie prawidłowej artykulacji, poruszanie wargami, otwieranie i zamykanie ust.

Uwaga! Jeśli występują patologie i wady w rozwoju wędzidełka, obserwuje się słabą ruchomość warg, pojawiają się problemy w ich funkcjonowaniu i pojawiają się różne wady zewnętrzne.

Operacja plastyczna wędzidełka wargi sromowej jest konieczna, aby zapobiec takim nieprzyjemnym konsekwencjom jak:

1. Pojawienie się zaburzeń ssania u dzieci. Zwykle u noworodków górna warga bierze większy udział w ssaniu, a jeśli występują patologie w jej rozwoju, mogą pojawić się problemy podczas naturalnego karmienia.
2. Problemy z brzmieniem słów. Kiedy wędzidełko jest skrócone, występują zaburzenia w jego formowaniu i wymowie. Często patologia ta powoduje problemy z wymawianiem głosek wargowych i samogłosek. W takich sytuacjach logopeda zaleca korektę tej części, a po tym zabiegu wszystkie wady wymowy całkowicie znikają.
3. U dorosłych krótkie wędzidełko może powodować wady zgryzu i problemy z przeżuwaniem pokarmu, co może prowadzić do zaburzeń trawienia.

• Obecność krótkiego wędzidełka, a także jego bliskie przyleganie do brzegu wyrostka zębodołowego, może powodować cofnięcie brodawek międzyzębowych w przestrzeni między zębami przednimi. W rezultacie w tkance kostnej pojawia się obszar między obszarami gniazd zębów, który jest również nazywany diastemą. Dodatkowo, rozmiar przestrzeni między koronami może się zwiększyć.

1. Skrócone uzębienie powoduje cofanie się dziąseł, co prowadzi do powstawania kieszonek dziąsłowych, odkładania się kamienia nazębnego i stanów zapalnych dziąseł.

• Nieprawidłowe mocowanie może powodować niestabilność zęba, odsłonięcie obszarów korzeni i zwiększoną wrażliwość.
• W przypadku szerokiego wędzidełka dochodzi do zwiększonego gromadzenia się cząstek pokarmu i powstawania płytki nazębnej na powierzchni zębów;

Korekta wędzidełka jest konieczna nie tylko w celu wyeliminowania powyższych nieprzyjemnych konsekwencji, ale także w celu profilaktycznego leczenia patologii przyzębia i stanów zapalnych w jamie ustnej.

W przypadku wystąpienia takich czynników dokonywane są korekty:

• Chirurgia plastyczna jest często zalecana w przypadku luki między przednimi zębami. W takich sytuacjach szerokie wędzidełko uniemożliwia siekaczom normalne zbieganie się w kierunku obszaru centralnego. Ze względu na fakt, że stale wywierany jest zwiększony nacisk, szczelina stopniowo się powiększa, a zęby są przemieszczane w różnych kierunkach. Ponadto, jeśli brodawka międzyzębowa jest uszkodzona, pojawia się zapalenie przyzębia;
• jest zalecany do stosowania podczas leczenia ortodontycznego. Wszystkie tkanki miękkie jamy ustnej, a także wędzidełko wargi, powodują zwiększony nacisk na zęby i wywołują wady zgryzu. Jeśli wymagana jest terapia ortodontyczna, wędzidełko wargi jest najpierw leczone chirurgią plastyczną;
• czy występują patologie przyzębia, a także ryzyko ich wystąpienia. Zwykle w takich przypadkach krótka uzda powoduje zaciśnięcie tkanki śluzowej u podstawy zębów, co powoduje odsłonięcie korzeni;
• Plastyka wędzidełka wargi jest zalecana w okresie przygotowawczym przed założeniem protezy. Skrócenie wędzidełka może spowodować odpadnięcie elementów protezy;
• Operacja plastyczna wędzidełka jest zalecana w przypadku problemów z wymawianiem słów, problematycznej wymowy głosek i innych problemów z dykcją. Jednak tylko specjalista podczas badania może dokładnie określić, czy wędzidełko górnej wargi wymaga podcięcia.

Kiedy najlepiej wykonać tę procedurę?

Pomimo faktu, że operacja plastyczna rozszczepu wargi jest uważana za dość prostą, łatwą interwencję chirurgiczną, która nie powoduje poważnych komplikacji zdrowotnych, konieczne jest, aby wiedzieć, kiedy lepiej jest przyciąć. Na przykład w przypadku noworodków zabieg ten jest zalecany, gdy występują problemy z naturalnym karmieniem.

Ważne! Zaleca się, aby dzieci poddawały się tej operacji po ukończeniu piątego roku życia, kiedy przednie zęby wyrznęły się w 1/3. Jeśli operacja plastyki wędzidełka wargi zostanie przeprowadzona w tym okresie, nie będzie manifestacji diastemy, a przednie zęby będą rosły w normalnej pozycji.

Wielu lekarzy zaleca wykonanie tej operacji, gdy dzieci mają 7-8 lat. W tym okresie zwykle 4 górne siekacze są w pełni rozwinięte i uformowane. Ta procedura jest zalecana tylko dla dorosłych i młodzieży.

Przeciwwskazania.

Przeciwwskazania do tej operacji obejmują następujące stany i choroby:

• Obecność przewlekłych patologii błony śluzowej jamy ustnej.
• Niezalecany w przypadku zapalenia kości i szpiku.
• Jeśli występuje wiele próchnic w skomplikowanej formie.
• Podczas napromieniania głowy i szyi.

Istnieją również ogólne przeciwwskazania, w tym następujące schorzenia:

• nie jest wykonywana w przypadku powikłań mózgowych;
• w przypadku dysmorfofobii;
• korekta nie jest wykonywana w przypadku nadużywania alkoholu;
• w przypadku patologii psychicznych;
• nie należy wykonywać w przypadku chorób krwi;
• w obecności patologii zakaźnych w ostrej fazie;
• w przypadku chorób przewlekłych;
• Jeśli występują jakiekolwiek patologie onkologiczne;
• w obecności kolagenozy stan ten charakteryzuje się tendencją do bliznowacenia.

Aby operacja plastyczna wędzidełka wargi zakończyła się sukcesem, a wszystkie patologie rozwojowe zostały całkowicie wyeliminowane, należy odpowiednio przygotować się do operacji. Aby to zrobić, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

1. Przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie i dezynfekcja jamy ustnej;
2. Dodatkowo, lekarze mogą zalecić wykonanie badań, które pomogą zidentyfikować obecność chorób i przeciwwskazań;
3. Czasami zalecana jest fluoroskopia rentgenowska, ale jest ona rzadko wykonywana, ponieważ operacja jest szybka i mniej traumatyczna;
4. Przed rozpoczęciem operacji plastyki wędzidełka należy nakarmić dziecko. Operacja wykonywana na czczo jest znacznie trudniejsza do tolerowania i mogą wystąpić problemy z krzepnięciem krwi.

Istnieją następujące rodzaje przycinania:

• Jeśli wędzidełko wargi ma wąską strukturę, która wygląda jak przezroczysta folia i nie jest przymocowana do krawędzi wyrostka zębodołowego, zaleca się frenotomię lub dysekcję. Podczas tej interwencji chirurgicznej wykonuje się nacięcie poprzeczne, a następnie zakłada szwy wzdłuż;
• jeśli występuje szerokie wędzidełko, zaleca się frenektomię, czyli jego wycięcie. Podczas tego typu zabiegu wykonuje się nacięcie w obszarze napiętego grzbietu, a jednocześnie wycina się brodawki międzyzębowe i tkankę znajdującą się w szczelinie kostnej między korzeniami rozstawionych zębów przednich.

Wędzidełko wargowe można również naprawić za pomocą frenuloplastyki, podczas której przesuwa się punkt zaczepienia. Ten rodzaj operacji może być wykonywany przy użyciu dwóch metod.

Frenuloplastyka w kształcie litery Y. Podczas tego zabiegu stałe wędzidełko jest wycinane za pomocą skalpela lub nożyczek dziąsłowych. Następnie na tkance śluzowej pozostawia się ubytek w kształcie rombu. Następnie odcięta krawędź warstwy błony śluzowej zostaje wepchnięta do wnętrza ubytku za pomocą rozpuszczalnika. W tym obszarze jest on mocowany do okostnej za pomocą szwu o strukturze węzłowej, a następnie rana jest zszywana.

Frenuloplastyka w kształcie litery Z. Najpierw wykonuje się zamrożenie, a następnie pionowe nacięcie w środku. Po obu jego stronach wykonuje się dwa ukośne nacięcia, które powinny mieć kąt nachylenia od 60 do 85 stopni. W rezultacie powinny powstać dwa płaty w kształcie trójkąta, ale centralne cięcie powinno przebiegać w obszarze poziomym. Następnie tkanka podśluzówkowa jest złuszczana wzdłuż okostnej za pomocą dyssektora, a następnie poziome nacięcie jest zszywane. Płaty są mocowane do okostnej za pomocą katgutu.

Jak dbać o jamę ustną po operacji plastycznej wędzidełka wargi górnej?

Ponieważ operacja rozszczepu wargi jest lekką, szybką interwencją chirurgiczną, powrót do zdrowia po niej jest dość szybki i praktycznie bez komplikacji. Jednak po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się nieprzyjemny ból. Dlatego ważne jest przestrzeganie kilku zaleceń dotyczących opieki pooperacyjnej:

• Każdego dnia należy przeprowadzać niezbędne procedury higieny jamy ustnej - szczotkowanie zębów dwa razy dziennie, szczotkowanie dziąseł i języka oraz płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi;
• Przez około dwa dni należy unikać spożywania zbyt gorących i twardych pokarmów;
• Drugiego lub trzeciego dnia należy udać się do lekarza, który przeprowadzi badanie pooperacyjne.

To ciekawe! W przypadku pacjentów w wieku młodzieńczym i dorosłym zaleca się dodatkowo wykonywanie specjalnej gimnastyki - zestawu ćwiczeń wzmacniających tkankę mięśni żucia i twarzy. Przybliżony okres rekonwalescencji wynosi około 4-5 dni. W tym czasie dyskomfort jest całkowicie wyeliminowany, obserwuje się powrót do zdrowia i zniknięcie wszystkich owrzodzeń.