Chirurgie plastique du frenulum

La chirurgie du frénulum labial est une opération qui consiste à couper le tissu du frénulum. Le frénulum des lèvres est une partie de la cavité buccale qui ressemble à un repli de la muqueuse. Il est nécessaire pour assurer la fixation normale de la lèvre supérieure à l'os de la mâchoire. En général, le frénulum est tissé dans le tissu gingival à une distance de 0,5 à 0,8 cm du collet des incisives antérieures. Si le frénulum de la lèvre dépasse les zones des incisives antérieures et que les points d'attache ne sont pas du tout visibles, on considère qu'il est trop court. En général, le médecin détecte immédiatement cette pathologie lors d'un examen visuel. Cette intervention ne doit être pratiquée que lorsqu'elle est indiquée, et uniquement sur les instructions du médecin.

Pourquoi le frenulum de la lèvre supérieure est taillé.

Avec un développement normal du frenulum, il est possible de prononcer librement des sons, des mots, d'effectuer une articulation correcte, de bouger les lèvres, d'ouvrir et de fermer la bouche.

Attention ! En cas de pathologies et de défauts dans le développement du frenulum, on observe une mauvaise mobilité des lèvres, des problèmes dans leur fonctionnement et divers défauts externes apparaissent.

La chirurgie plastique du frénateur des lèvres est nécessaire pour éviter des conséquences désagréables telles que

1. L'apparition de troubles de la succion chez l'enfant. Habituellement, chez les nouveau-nés, la lèvre supérieure prend une part plus importante dans la succion, et s'il existe des pathologies dans son développement, des problèmes peuvent apparaître lors de l'alimentation naturelle.
2. Problèmes de sonorité des mots. Lorsque le frenulum est raccourci, il y a des troubles de la formation et de la prononciation. Souvent, cette pathologie entraîne des problèmes de prononciation des sons labiaux et des voyelles. Dans ces situations, l'orthophoniste conseille de corriger cette partie, et après cette intervention, tous les défauts de prononciation disparaissent complètement.
3. Chez l'adulte, un frenulum court peut entraîner une malocclusion et des problèmes de mastication des aliments, ce qui peut entraîner des troubles digestifs.

• La présence d'un frenulum court, ainsi que son attachement étroit au bord de la crête alvéolaire, peut entraîner un recul des papilles interdentaires dans l'espace entre les dents antérieures. En conséquence, une zone apparaît dans le tissu osseux entre les zones des alvéoles dentaires, également appelée diastème. En outre, la taille de l'espace entre les couronnes peut augmenter.

1. Une bride raccourcie entraîne le recul des gencives, ce qui provoque la formation d'une poche gingivale, l'accumulation de tartre et une inflammation des gencives.

• Une fixation anormale peut entraîner une instabilité de la dent, une exposition des zones radiculaires et une sensibilité accrue.
• Si le frenulum est large, l'accumulation de particules alimentaires et la formation de la plaque dentaire à la surface des dents sont plus importantes ;

La correction du frenulum est nécessaire non seulement pour éliminer les conséquences désagréables susmentionnées, mais aussi pour le traitement préventif des pathologies parodontales et de l'inflammation dans la cavité buccale.

Des ajustements sont effectués si de tels facteurs existent :

• La chirurgie plastique est souvent prescrite lorsqu'il y a un écart entre les dents de devant. Dans ce cas, un large frénateur empêche les incisives de converger normalement vers la zone centrale. En raison d'une pression accrue exercée en permanence, l'espace s'agrandit progressivement et les dents sont déplacées dans des directions différentes. En outre, si la papille interdentaire est endommagée, une parodontite apparaît ;
• est recommandé pendant un traitement orthodontique. Tous les tissus mous de la cavité buccale, ainsi que le frénateur de la lèvre, exercent une pression accrue sur les dents et provoquent une malocclusion. Si un traitement orthodontique est nécessaire, le frénateur de la lèvre est d'abord traité par chirurgie plastique ;
• s'il existe des pathologies parodontales, ainsi que le risque de leur apparition. En général, dans ces cas, une bride courte provoque un resserrement du tissu muqueux à la base des dents, ce qui entraîne l'exposition des racines ;
• La chirurgie plastique du frénulum labial est recommandée dans la période préparatoire à la mise en place des prothèses dentaires. Si le frénulum est raccourci, il peut entraîner la chute des éléments prothétiques ;
• La chirurgie plastique du frenulum est recommandée en cas de problèmes de prononciation des mots, de prononciation problématique des sons et d'autres problèmes de diction. Toutefois, seul un spécialiste peut déterminer exactement si le frénateur de la lèvre supérieure doit être taillé lors de l'examen.

Quel est le meilleur moment pour effectuer cette procédure ?

Bien que la chirurgie plastique de la fente labiale soit considérée comme une intervention chirurgicale relativement simple et facile qui n'entraîne pas de complications graves pour la santé, il est impératif de savoir quand il est préférable de procéder à l'ablation. Par exemple, pour les nouveau-nés, cette intervention est recommandée lorsqu'il y a des problèmes d'alimentation naturelle.

Important ! Il est conseillé aux enfants de subir cette opération lorsqu'ils atteignent l'âge de cinq ans, lorsque les dents de devant ont fait leur éruption au tiers. Si la plastie du frénulum labial est réalisée à cette période, il n'y aura pas de manifestation de diastème et les dents de devant pousseront dans une position normale.

De nombreux médecins recommandent d'effectuer cette opération lorsque les enfants ont entre 7 et 8 ans. Au cours de cette période, les quatre incisives supérieures sont généralement complètement développées et formées. Cette intervention n'est recommandée que pour les adultes et les adolescents.

Contre-indications.

Les contre-indications à cette opération comprennent les conditions et maladies suivantes :

• Présence de pathologies chroniques de la muqueuse buccale.
• Non recommandé pour l'ostéomyélite.
• S'il y a des caries multiples dans une forme compliquée.
• Lors de l'irradiation de la tête et du cou.

Il existe également des contre-indications générales, notamment les conditions suivantes :

• n'est pas effectuée en cas de complications cérébrales ;
• en cas de dysmorphophobie ;
• la correction n'est pas effectuée en cas d'abus d'alcool ;
• en cas de pathologies mentales ;
• ne doit pas être effectuée en cas de maladie du sang ;
• en présence de pathologies infectieuses au stade aigu ;
• pour les maladies chroniques ;
• S'il existe des pathologies oncologiques ;
• en présence de collagénose, cette affection se caractérise par une tendance à la cicatrisation.

Pour que la chirurgie plastique du frénateur labial soit un succès et que toutes les pathologies liées au développement soient complètement éliminées, vous devez vous préparer correctement à l'opération. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations suivantes :

1. Avant l'opération, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter la cavité buccale ;
2. En outre, les médecins peuvent recommander des tests pour aider à identifier la présence de maladies et de contre-indications ;
3. Une radioscopie est parfois prescrite, mais elle est rarement pratiquée car l'opération est rapide et moins traumatisante ;
4. Avant de commencer la plastie du frénulum, l'enfant doit être nourri. Une opération pratiquée à jeun est beaucoup plus difficile à supporter, et il peut y avoir des problèmes de coagulation sanguine.

Il existe les types de taille suivants :

• Si le frénulum labial présente une structure étroite qui ressemble à un film transparent et qu'il n'est pas attaché au bord de la crête alvéolaire, il est recommandé de procéder à une phrénotomie ou à une dissection. Cette intervention chirurgicale consiste à pratiquer une incision transversale, puis à appliquer des sutures dans le sens de la longueur ;
• si le frenulum est large, il est recommandé de procéder à une frénectomie, c'est-à-dire à son excision. Au cours de cette intervention, une incision est pratiquée dans la zone de la crête tendue, et en même temps, les papilles interdentaires et les tissus situés dans l'espace osseux entre les racines des dents antérieures espacées sont excisés.

Le frénateur labial peut également être réparé au moyen d'une frénuloplastie, qui consiste à déplacer le point d'attache. Ce type d'intervention peut être réalisé selon deux méthodes.

Frénuloplastie en Y. Au cours de cette procédure, le frénulum fixe est excisé à l'aide d'un scalpel ou de ciseaux gingivaux. Un défaut en forme de losange est ensuite laissé sur le tissu muqueux. Ensuite, le bord coupé de la couche muqueuse est poussé à l'intérieur du défaut à l'aide d'un dissolvant. Dans cette zone, il est fixé au périoste à l'aide d'un fil à structure nouée, puis la plaie est suturée.

Frénuloplastie en Z. La congélation est d'abord effectuée, puis une incision verticale est pratiquée au centre. De part et d'autre de celle-ci, deux incisions obliques sont pratiquées, qui doivent avoir un angle d'inclinaison de 60 à 85 degrés. Il en résulte deux lambeaux de forme triangulaire, mais l'incision centrale doit aller dans une zone horizontale. Ensuite, le tissu sous-muqueux est exfolié le long du périoste à l'aide d'un dissecteur, puis l'incision horizontale est suturée. Les lambeaux sont attachés au périoste à l'aide d'un catgut.

Comment prendre soin de la cavité buccale après une chirurgie plastique du frénateur de la lèvre supérieure.

L'opération de la fente labiale étant une intervention chirurgicale légère et rapide, le rétablissement est assez rapide et pratiquement sans complications. Toutefois, après la fin de l'anesthésie, des douleurs désagréables peuvent apparaître. C'est pourquoi il est important de suivre plusieurs recommandations en matière de soins postopératoires :

• Chaque jour, vous devez effectuer les gestes d'hygiène bucco-dentaire nécessaires : brossage des dents deux fois par jour, brossage des gencives et de la langue, et rinçage de la bouche à l'aide de solutions antiseptiques ;
• Pendant environ deux jours, vous devez éviter de manger des aliments trop chauds et trop durs ;
• Le deuxième ou le troisième jour, vous devez vous rendre chez un médecin qui procédera à un examen postopératoire.

C'est intéressant ! Pour les patients adolescents et adultes, il est en outre recommandé d'effectuer une myogymnastique spéciale - un ensemble d'exercices qui renforcent le tissu musculaire masticatoire et facial. La période de récupération est d'environ 4 à 5 jours. Pendant cette période, l'inconfort est complètement éliminé, et l'on observe la guérison et la disparition de toutes les plaies.