Chirurgie plastique

Greffe osseuse - qu'est-ce que c'est et pourquoi c'est nécessaire.

La greffe osseuse est une opération microchirurgicale visant à reconstituer/restaurer le tissu osseux de la mâchoire supérieure/inférieure avant l'implantation dentaire. Une implantation de qualité est impossible sans cette étape préparatoire. En effet, après la perte des dents, pour une raison ou une autre, les mâchoires s'atrophient rapidement jusqu'au niveau de ce que l'on appelle "l'os basal". En cas de perte totale des dents, il peut y avoir un "cerceau étroit" dans la mâchoire inférieure ou une "crêpe plate" d'os dans la mâchoire supérieure.

Soyez prudent lorsque vous choisissez une clinique dentaire pour l'augmentation osseuse avant l'implantation, car cette opération nécessite un équipement coûteux et des spécialistes qualifiés qui maîtrisent les techniques d'augmentation osseuse. La greffe osseuse permet de déterminer l'épaisseur de l'os nécessaire au vissage des implants. Si ces conditions ne sont pas remplies, l'atrophie osseuse progresse. Cela entraînera une baisse du niveau de la gencive ou un relâchement de l'implant.

Une greffe osseuse réussie nécessite l'une des trois procédures ambulatoires suivantes ou une combinaison de celles-ci :

Préservation de la crête alvéolaire ou régénération tissulaire dirigée (RTD).
Greffe d'un bloc de greffe osseuse.
La procédure d'élévation des sinus (utilisée en cas de tissu osseux insuffisant pour l'implantation des parties latérales de la mâchoire supérieure).

La méthode de greffe osseuse STR (directed tissue regeneration).

Cette méthode est souvent utilisée pour l'augmentation osseuse. Elle est moins traumatisante et plus facile pour le patient. Cette technique permet d'augmenter l'os en hauteur et en largeur. En outre, la pose simultanée d'implants est possible avec la méthode STR. Avec la méthode STR, un matériau osseux est implanté. Il peut être synthétique ou naturel. Il est préférable d'utiliser une greffe osseuse naturelle (autogène), afin d'éviter tout risque de rejet. Cependant, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour prélever l'os. Par ailleurs, des matériaux osseux d'origine bovine peuvent être utilisés dans le cas de la STR. Ils sont efficaces, mais il y a un risque d'infection. Si des matériaux synthétiques sont utilisés, ils sont sûrs mais moins efficaces que les matériaux naturels.

Dans cette méthode de greffe osseuse, les chirurgiens dentistes utilisent une membrane spéciale. Celle-ci est placée sur la matière osseuse greffée. La membrane spéciale isole la matière osseuse des tissus mous.

Méthode de greffe d'un bloc de greffe osseuse.

Cette procédure consiste à prélever un petit bloc d'os (environ 1 cm de côté) de la mâchoire inférieure et à le transplanter dans la zone de tissu osseux requise. Le greffon est ensuite fixé à l'aide d'une ou deux petites vis et recouvert d'une membrane protectrice spéciale. Un long processus de cicatrisation est ensuite nécessaire. Nous vous invitons à regarder une vidéo sur le déroulement de cette procédure.

Des complications au cours d'une greffe osseuse sont possibles.

De petites déchirures peuvent se produire le long de la ligne de suture, exposant les membranes protectrices spéciales. Dans 80 % des cas, cela provoque une suppuration. Il est également possible de rejeter le greffon (en cas de з greffe de blocs osseux). Ceci est dû au faible taux de vascularisation. Le dentiste doit réagir immédiatement ! Il est nécessaire d'enlever tous les matériaux sous la muqueuse buccale. Ensuite, après un certain temps, il est nécessaire de procéder à une greffe osseuse répétée.

La réussite d'une opération dépend à 99 % du médecin, dans notre cas un chirurgien-dentiste.

Le prix de l'augmentation osseuse pour l'implantation - dentisterie "Oleksiuk", Ternopil.

Pour répondre à la question du coût de la greffe osseuse pour implants, il est nécessaire de déterminer les facteurs dont il dépend. Tout d'abord, chaque cas est particulier et c'est le médecin qui détermine la méthode et l'ampleur de l'opération elle-même (le nombre de dents à opérer). Deuxièmement, il existe des matériaux moins chers et d'autres plus chers. Le coût total de l'opération est discuté avec le patient et approuvé.

Pour plus d'informations, veuillez appeler : +38 (098) 130 13 71

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Le Sinus Lift est une opération visant à reconstruire l'os de la mâchoire supérieure.

Un sinus lift est une intervention visant à augmenter le tissu osseux de la mâchoire supérieure. En effet, la mâchoire supérieure comporte un sinus maxillaire (pour ainsi dire, une cavité d'air). En raison d'une insuffisance osseuse, l'implant peut tomber dans le sinus maxillaire et ne pas être solidement fixé.

Indications pour la procédure d'élévation des sinus.

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles la quantité de tissu osseux dans la mâchoire supérieure du patient est insuffisante pour accueillir un implant dentaire.

L'os peut avoir été endommagé à la suite d'une intervention chirurgicale antérieure (par exemple, une extraction dentaire difficile) ou de défauts parodontaux (gencives). Un problème courant est que la taille et la forme du sinus maxillaire sont relativement importantes par rapport à la taille de la mâchoire supérieure. De ce fait, l'épaisseur du tissu osseux est insuffisante pour permettre l'implantation.

Préparation à la procédure d'élévation des sinus.

Le tissu osseux utilisé dans le cadre d'une élévation des sinus peut être prélevé sur votre propre corps (os autogène), sur un os allogène ou sur un os de vache (xénogreffe). Si votre propre os est utilisé lors d'un lifting des sinus, il sera prélevé dans d'autres zones de votre bouche ou de votre corps (rarement).

Dans des cas très extrêmes, le chirurgien prélèvera de l'os de la cuisse ou du tibia (l'os situé sous le genou). Avant le lifting des sinus, le dentiste devra passer une radiographie pour étudier l'anatomie de la mâchoire et des sinus. Il se peut également que vous deviez passer une tomographie assistée par ordinateur (CT scan) d'un type particulier. Ce scanner permettra au dentiste de mesurer avec précision la hauteur et la largeur de l'os existant et d'évaluer l'état de votre sinus.

Si vous souffrez d'allergies saisonnières, il est préférable de programmer la procédure lorsqu'elles ne sont pas actives.

Comment fonctionne la procédure d'élévation des sinus (élévation des sinus maxillaires).

La méthode spécifique utilisée par le dentiste peut varier. Mais traditionnellement, cette opération se déroule comme suit :

À l'aide d'un appareil piézo-chirurgical à ultrasons et d'une buse spéciale, un petit trou est pratiqué à l'endroit où l'implant sera placé ultérieurement.
Un chirurgien dentiste expérimenté soulève le fond du sinus maxillaire en décollant la muqueuse.
Des copeaux d'os sont placés dans la fenêtre créée. Une fois l'espace sous la muqueuse comblé, la fenêtre de la membrane de collagène peut être fermée, puis la gencive est fixée à l'aide de quelques points de suture.

Dans certains cas, il est possible que le dentiste pose un implant dentaire en même temps qu'il effectue un lifting des sinus. Toutefois, dans la plupart des cas, une période de cicatrisation de six à neuf mois est nécessaire avant que l'implant dentaire ne soit vissé.

Période postopératoire du sinus lift - recommandations.

Vous pouvez présenter un gonflement après l'intervention. Vous pouvez saigner de la bouche ou du nez. Après un lifting des sinus, il est possible que vous éternuiez beaucoup et que vous vous mouchiez fréquemment. Le greffon osseux peut alors se déplacer et desserrer les points de suture. Votre dentiste peut vous donner du sérum physiologique pour garder l'intérieur de votre nez humide et vous prescrire des médicaments pour prévenir la congestion et l'inflammation.

On vous prescrira également des analgésiques, un antibiotique et un bain de bouche antimicrobien pour prévenir les infections. La plupart des patients ne ressentent qu'une gêne mineure après l'intervention de soulèvement des sinus.

Vous rencontrerez à nouveau votre dentiste dans les 7 à 10 jours. Le médecin évaluera le site chirurgical et retirera les points de suture s'ils ne se dissolvent pas d'eux-mêmes. Il se peut que l'on vous demande de revenir plusieurs fois à la clinique pour s'assurer que la zone postopératoire guérit sans complications. Après un lifting des sinus, vous devrez attendre quelques mois pour que le matériau osseux durcisse et fusionne avec votre mâchoire.

Selon le matériau de greffe utilisé, les implants peuvent être vissés dans un délai de 4 à 9 mois. Dans la dentisterie moderne, les spécialistes ont commencé à utiliser des protéines et des facteurs de croissance pour aider les nouveaux tissus à durcir plus rapidement.

Complications.

Le principal risque d'un sinus lift est que la membrane du sinus soit perforée ou déchirée. S'il n'est pas possible de la restaurer, le chirurgien-dentiste interrompt l'intervention et lui laisse le temps de cicatriser. Cela prend généralement plusieurs mois. La membrane cicatrisée a tendance à être plus épaisse et plus résistante, ce qui signifie que la deuxième tentative d'élévation des sinus sera couronnée de succès.

Cependant, d'autres facteurs influencent également le succès. Toute intervention chirurgicale comporte un risque d'infection. Après un lifting des sinus, elles sont rares. Dans de très rares cas, l'os existant ne fusionne pas avec le matériau de greffe osseuse et la zone greffée ne développe pas d'irrigation sanguine. Dans ce cas, les implants placés dans cette zone ne prendront pas racine. Dans ce cas, la procédure est répétée.

Quand appeler un spécialiste après une intervention chirurgicale ?

Consultez votre dentiste si

Toute grosseur ou douleur s'aggravera avec le temps (elle devrait diminuer après les deux premiers jours environ).
Les saignements ne s'arrêtent pas après 1 ou 2 jours.
Le saignement est rouge vif et continu (le saignement normal après cette intervention s'arrête lentement et devient rouge foncé avec d'éventuels caillots).
Vous pensez que la matière osseuse a été projetée après un éternuement ou un mouchage.
La douleur ne diminue pas avec le temps.
La température de votre corps a augmenté.

Les patients ne doivent pas craindre que cette intervention ait un effet néfaste sur leurs sinus maxillaires ou qu'elle provoque des douleurs chroniques dans les sinus. Nous avons une longue et vaste expérience de cette procédure. Son utilisation est courante depuis de nombreuses années dans notre clinique.

Le coût du sinus lift en dentisterie Oleksiuk

L'élévation du plancher du sinus maxillaire (sinus lift) dans notre clinique coûte à partir de 3500 UAH. Le prix peut varier en fonction du cas spécifique. En tout état de cause, vous ne devriez pas économiser sur votre santé. En vous adressant à la clinique dentaire "Aleksyuk", vous pouvez être sûr de la qualité de l'opération. Notre clinique est dotée des équipements et des matériaux dentaires les plus récents. Nos dentistes ont une grande expérience et améliorent régulièrement leurs compétences professionnelles.

Pour plus d'informations, veuillez appeler le (0352) 40 00 08 ou le (098) 130 13 71.

Chirurgie plastique du frénateur de la lèvre

Chaque personne possède un pont spécial sur la muqueuse, qui assure l'attachement de la lèvre à l'os de la mâchoire. Il ne devrait pas poser de problèmes lors de la mastication des aliments ni causer de gêne lors de l'élocution. Cependant, il existe parfois des pathologies de son développement qui nécessitent la mise en place d'une chirurgie plastique du frénulum labial.

Description de la procédure

La chirurgie du frénulum labial est une opération qui consiste à couper le tissu du frénulum. Le frénulum des lèvres est une partie de la cavité buccale qui ressemble à un repli de la muqueuse. Il est nécessaire pour assurer la fixation normale de la lèvre supérieure à l'os de la mâchoire. En général, le frénulum est tissé dans le tissu gingival à une distance de 0,5 à 0,8 cm du collet des incisives antérieures. Si le frénulum de la lèvre dépasse les zones des incisives antérieures et que les points d'attache ne sont pas du tout visibles, on considère qu'il est trop court. En général, le médecin détecte immédiatement cette pathologie lors d'un examen visuel. Cette intervention ne doit être pratiquée que lorsqu'elle est indiquée, et uniquement sur les instructions du médecin.

Pourquoi le frenulum de la lèvre supérieure est taillé.

Avec un développement normal du frenulum, il est possible de prononcer librement des sons, des mots, d'effectuer une articulation correcte, de bouger les lèvres, d'ouvrir et de fermer la bouche.

Attention ! En cas de pathologies et de défauts dans le développement du frenulum, on observe une mauvaise mobilité des lèvres, des problèmes dans leur fonctionnement et divers défauts externes apparaissent.

La chirurgie plastique du frénateur des lèvres est nécessaire pour éviter des conséquences désagréables telles que

L'apparition de troubles de la succion chez l'enfant. Habituellement, chez les nouveau-nés, la lèvre supérieure prend une part plus importante dans la succion, et s'il existe des pathologies dans son développement, des problèmes peuvent apparaître lors de l'alimentation naturelle.
Problèmes de sonorité des mots. Lorsque le frenulum est raccourci, il y a des troubles de la formation et de la prononciation. Souvent, cette pathologie entraîne des problèmes de prononciation des sons labiaux et des voyelles. Dans ces situations, l'orthophoniste conseille de corriger cette partie, et après cette intervention, tous les défauts de prononciation disparaissent complètement.
Chez l'adulte, un frenulum court peut entraîner une malocclusion et des problèmes de mastication des aliments, ce qui peut entraîner des troubles digestifs.
La présence d'un frenulum court, ainsi que son attachement étroit au bord de la crête alvéolaire, peut entraîner un recul des papilles interdentaires dans l'espace entre les dents antérieures. En conséquence, une zone apparaît dans le tissu osseux entre les zones des alvéoles dentaires, également appelée diastème. En outre, la taille de l'espace entre les couronnes peut augmenter.
Une bride raccourcie entraîne le recul des gencives, ce qui provoque la formation d'une poche gingivale, l'accumulation de tartre et une inflammation des gencives.
Une fixation anormale peut entraîner une instabilité de la dent, une exposition des zones radiculaires et une sensibilité accrue.
Si le frenulum est large, l'accumulation de particules alimentaires et la formation de la plaque dentaire à la surface des dents sont plus importantes ;

La correction du frenulum est nécessaire non seulement pour éliminer les conséquences désagréables susmentionnées, mais aussi pour le traitement préventif des pathologies parodontales et de l'inflammation dans la cavité buccale.

Quelles sont les indications de la chirurgie plastique du frénateur de la lèvre ?

Des ajustements sont effectués si de tels facteurs existent :

La chirurgie plastique est souvent prescrite lorsqu'il y a un écart entre les dents de devant. Dans ce cas, un large frénateur empêche les incisives de converger normalement vers la zone centrale. En raison d'une pression accrue exercée en permanence, l'espace s'agrandit progressivement et les dents sont déplacées dans des directions différentes. En outre, si la papille interdentaire est endommagée, une parodontite apparaît ;
est recommandé pendant un traitement orthodontique. Tous les tissus mous de la cavité buccale, ainsi que le frénateur de la lèvre, exercent une pression accrue sur les dents et provoquent une malocclusion. Si un traitement orthodontique est nécessaire, le frénateur de la lèvre est d'abord traité par chirurgie plastique ;
s'il existe des pathologies parodontales, ainsi que le risque de leur apparition. En général, dans ces cas, une bride courte provoque un resserrement du tissu muqueux à la base des dents, ce qui entraîne l'exposition des racines ;
La chirurgie plastique du frénulum labial est recommandée dans la période préparatoire à la mise en place des prothèses dentaires. Si le frénulum est raccourci, il peut entraîner la chute des éléments prothétiques ;
La chirurgie plastique du frénulum est recommandée en cas de problèmes de prononciation des mots, de prononciation problématique des sons et d'autres problèmes de diction. Toutefois, seul un spécialiste peut déterminer, lors d'un examen, si le frénulum de la lèvre supérieure doit être taillé.

Quel est le meilleur moment pour effectuer cette procédure ?

Bien que la chirurgie plastique de la fente labiale soit considérée comme une intervention chirurgicale relativement simple et facile qui n'entraîne pas de complications graves pour la santé, il est impératif de savoir quand il est préférable de procéder à l'ablation. Par exemple, pour les nouveau-nés, cette intervention est recommandée lorsqu'il y a des problèmes d'alimentation naturelle.

Important ! Il est conseillé aux enfants de subir cette opération lorsqu'ils atteignent l'âge de cinq ans, lorsque les dents de devant ont fait leur éruption à un tiers de leur longueur. Si la plastie du frénulum labial est réalisée à cette période, il n'y aura pas de manifestation de diastème et les dents de devant pousseront dans une position normale.

De nombreux médecins recommandent d'effectuer cette opération lorsque les enfants ont entre 7 et 8 ans. Au cours de cette période, les quatre incisives supérieures sont généralement complètement développées et formées. Cette intervention n'est recommandée que pour les adultes et les adolescents.

Contre-indications.

Les contre-indications à cette opération comprennent les conditions et maladies suivantes :

Présence de pathologies chroniques de la muqueuse buccale.
Non recommandé pour l'ostéomyélite.
S'il y a des caries multiples dans une forme compliquée.
Lors de l'irradiation de la tête et du cou.

Il existe également des contre-indications générales, notamment les conditions suivantes :

n'est pas effectuée en cas de complications cérébrales ;
en cas de dysmorphophobie ;
la correction n'est pas effectuée en cas d'abus d'alcool ;
en cas de pathologies mentales ;
ne doit pas être effectuée en cas de maladie du sang ;
en présence de pathologies infectieuses au stade aigu ;
pour les maladies chroniques ;
S'il existe des pathologies oncologiques ;
en présence de collagénose, cette affection se caractérise par une tendance à la cicatrisation.

Procédures préparatoires avant l'opération.

Pour que la chirurgie plastique du frénateur labial soit un succès et que toutes les pathologies liées au développement soient complètement éliminées, vous devez vous préparer correctement à l'opération. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations suivantes :

Avant l'opération, il est nécessaire de nettoyer et de désinfecter la cavité buccale ;
En outre, les médecins peuvent recommander des tests pour aider à identifier la présence de maladies et de contre-indications ;
Une radioscopie est parfois prescrite, mais elle est rarement pratiquée car l'opération est rapide et moins traumatisante ;
Avant de commencer la plastie du frénulum, l'enfant doit être nourri. Une opération pratiquée à jeun est beaucoup plus difficile à supporter, et il peut y avoir des problèmes de coagulation sanguine.

Méthodes de coupe du frenulum de la lèvre supérieure.

Il existe les types de taille suivants :

Si le frénulum labial présente une structure étroite qui ressemble à un film transparent et qu'il n'est pas attaché au bord de la crête alvéolaire, il est recommandé de procéder à une phrénotomie ou à une dissection. Cette intervention chirurgicale consiste à pratiquer une incision transversale, puis à appliquer des sutures dans le sens de la longueur ;
si le frenulum est large, il est recommandé de procéder à une frénectomie, c'est-à-dire à son excision. Au cours de cette intervention, une incision est pratiquée dans la zone de la crête tendue, et en même temps, les papilles interdentaires et les tissus situés dans l'espace osseux entre les racines des dents antérieures espacées sont excisés.

Le frénateur labial peut également être réparé au moyen d'une frénuloplastie, qui consiste à déplacer le point d'attache. Ce type d'intervention peut être réalisé selon deux méthodes.

Frénuloplastie en Y. Au cours de cette procédure, le frénulum fixe est excisé à l'aide d'un scalpel ou de ciseaux gingivaux. Un défaut en forme de losange est ensuite laissé sur le tissu muqueux. Ensuite, le bord coupé de la couche muqueuse est poussé à l'intérieur du défaut à l'aide d'un écarteur. Dans cette zone, il est fixé au périoste à l'aide d'une suture à structure nouée, puis la plaie est suturée.

Frénuloplastie en Z. La congélation est d'abord effectuée, puis une incision verticale est pratiquée au centre. De part et d'autre de celle-ci, deux incisions obliques sont pratiquées, qui doivent avoir un angle d'inclinaison de 60 à 85 degrés. Il en résulte deux lambeaux de forme triangulaire, mais l'incision centrale doit aller dans une zone horizontale. Ensuite, le tissu sous-muqueux est exfolié le long du périoste à l'aide d'un dissecteur, puis l'incision horizontale est suturée. Les lambeaux sont attachés au périoste à l'aide d'un catgut.

Comment prendre soin de la cavité buccale après une chirurgie plastique du frénateur de la lèvre supérieure.

L'opération de la fente labiale étant une intervention chirurgicale légère et rapide, le rétablissement est assez rapide et pratiquement sans complications. Toutefois, après la fin de l'anesthésie, des douleurs désagréables peuvent apparaître. C'est pourquoi il est important de suivre plusieurs recommandations en matière de soins postopératoires :

Chaque jour, vous devez effectuer les gestes d'hygiène bucco-dentaire nécessaires : brossage des dents deux fois par jour, brossage des gencives et de la langue, et rinçage de la bouche à l'aide de solutions antiseptiques ;
Pendant environ deux jours, vous devez éviter de manger des aliments trop chauds et trop durs ;
Le deuxième ou le troisième jour, vous devez vous rendre chez un médecin qui procédera à un examen postopératoire.

C'est intéressant ! Pour les patients adolescents et adultes, il est en outre recommandé d'effectuer une myogymnastique spéciale - un ensemble d'exercices qui renforcent le tissu musculaire masticatoire et facial. La période de récupération est d'environ 4 à 5 jours. Pendant cette période, l'inconfort est complètement éliminé, et l'on observe la guérison et la disparition de toutes les plaies.