Chirurgia plastyczna

Przeszczep kości - czym jest i dlaczego jest konieczny.

Przeszczep kości to operacja mikrochirurgiczna mająca na celu odbudowę/odtworzenie tkanki kostnej górnej/dolnej szczęki przed implantacją stomatologiczną. Wysokiej jakości implantacja jest niemożliwa bez tego etapu przygotowawczego. Faktem jest, że po utracie zębów, z tego czy innego powodu, szczęki szybko zanikają do poziomu tak zwanej "kości podstawowej". W przypadku całkowitej utraty zębów, w dolnej szczęce może znajdować się "wąska obręcz" lub "płaski naleśnik" kości w górnej szczęce.

Należy zachować ostrożność przy wyborze kliniki stomatologicznej do augmentacji kości przed implantacją, ponieważ operacja ta wymaga drogiego sprzętu i wykwalifikowanych specjalistów, którzy są biegli w technikach augmentacji kości. Podczas przeszczepu kości określa się grubość kości do wkręcenia implantów. Jeśli te wymagania nie zostaną spełnione, zanik kości będzie postępował. Spowoduje to obniżenie poziomu dziąsła lub obluzowanie implantu.

Skuteczny przeszczep kości wymaga jednej lub kombinacji następujących trzech procedur ambulatoryjnych:

Zachowanie wyrostka zębodołowego lub ukierunkowana regeneracja tkanek (DTR).
Przeszczep bloku przeszczepu kostnego.
Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej (stosowany w przypadku niewystarczającej ilości tkanki kostnej do implantacji bocznych części szczęki górnej).

Metoda przeszczepu kości STR (ukierunkowana regeneracja tkanek).

Metoda ta jest często stosowana do augmentacji kości. Jest mniej traumatyczna i łatwiejsza dla pacjenta. Dzięki tej technice można zwiększyć wysokość i szerokość kości. Ponadto w przypadku zastosowania metody STR możliwe jest jednoczesne wszczepienie implantu. W metodzie STR wszczepiany jest materiał kostny. Może on być syntetyczny lub naturalny. Najlepiej jest użyć naturalnego (autogennego) przeszczepu kości, aby nie było ryzyka odrzucenia. Wymagana jest jednak dodatkowa operacja w celu pobrania kości. Ponadto w przypadku STR można stosować bydlęce materiały kostne. Są one skuteczne, ale istnieje ryzyko infekcji. Jeśli stosowane są materiały syntetyczne, są one bezpieczne, ale nie tak skuteczne jak materiały naturalne.

W tej metodzie przeszczepu kości chirurdzy stomatologiczni stosują specjalną membranę. Jest ona umieszczana na przeszczepionym materiale kostnym. Specjalna membrana izoluje materiał kostny od tkanki miękkiej.

Metoda przeszczepiania bloku przeszczepu kostnego.

Procedura ta obejmuje usunięcie małego bloku kości (około 1 cm kwadratowego) z dolnej szczęki i przeszczepienie go do wymaganego obszaru tkanki kostnej. Przeszczep jest następnie mocowany za pomocą jednej lub dwóch małych śrub i pokrywany specjalną membraną ochronną. Następnie wymagany jest długi proces gojenia. Zapraszamy do obejrzenia filmu przedstawiającego przebieg zabiegu.

Podczas zabiegu przeszczepu kości możliwe są powikłania.

Wzdłuż linii szwów mogą pojawić się niewielkie rozdarcia, odsłaniające specjalne błony ochronne. W 80% przypadków powoduje to ropienie. Możliwe jest również odrzucenie przeszczepu (w przypadku з przeszczep bloków kostnych). Wynika to z niskiego wskaźnika unaczynienia. Dentysta musi zareagować natychmiast! Konieczne jest usunięcie wszystkich materiałów spod błony śluzowej jamy ustnej. Następnie, po pewnym czasie, konieczne jest wykonanie ponownego przeszczepu kości.

Sukces każdej operacji zależy w 99% od lekarza, w naszym przypadku chirurga stomatologicznego.

Cena augmentacji kości do implantacji - stomatologia "Oleksiuk", Tarnopol.

Aby odpowiedzieć na pytanie, ile kosztuje przeszczep kości pod implanty, należy określić czynniki, od których to zależy. Po pierwsze, każdy przypadek jest indywidualny i to lekarz określa metodę i zakres samego zabiegu (ilość zębów do zoperowania). Po drugie, istnieją zarówno tańsze, jak i droższe materiały. Cały koszt zabiegu jest omawiany z pacjentem, a następnie zatwierdzany.

Więcej informacji można uzyskać pod numerem telefonu: +38 (098) 130 13 71

Zapisz się na bezpłatną konsultację!

Sinus Lift to operacja mająca na celu odbudowę kości górnej szczęki.

Podniesienie dna zatoki szczękowej to zabieg polegający na powiększeniu tkanki kostnej górnej szczęki. Faktem jest, że górna szczęka ma zatokę szczękową (można powiedzieć, że jest to jama powietrzna). Ze względu na brak tkanki kostnej implant może wpaść do zatoki szczękowej i nie zostać stabilnie zamocowany.

Wskazania do zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej.

Może istnieć kilka powodów, dla których ilość tkanki kostnej w górnej szczęce pacjenta jest niewystarczająca, aby pomieścić implant dentystyczny.

Kość mogła zostać uszkodzona w wyniku wcześniejszego zabiegu chirurgicznego (np. trudnej ekstrakcji zęba) lub wad przyzębia (dziąseł). Częstym problemem jest to, że rozmiar i kształt zatoki szczękowej jest stosunkowo duży w porównaniu z rozmiarem górnej szczęki. Z tego powodu grubość tkanki kostnej jest niewystarczająca do implantacji.

Przygotowanie do zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej.

Tkanka kostna wykorzystywana w zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej może być pobrana z własnego organizmu (kość autogenna), z kości allogennej lub z kości krowiej (ksenoprzeszczep). Jeśli podczas zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej wykorzystywana jest własna kość, zostanie ona pobrana z innych obszarów jamy ustnej lub ciała (rzadko).

W bardzo skrajnych przypadkach chirurg usunie kość z uda lub piszczeli (kość poniżej kolana). Przed zabiegiem podniesienia zatok konieczne będzie wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby dentysta mógł zbadać anatomię szczęki i zatok. Może być również konieczne wykonanie specjalnego rodzaju tomografii komputerowej (CT). Skan ten pozwoli dentyście dokładnie zmierzyć wysokość i szerokość istniejącej kości oraz ocenić stan zatoki.

Jeśli cierpisz na alergie sezonowe, powinieneś zaplanować zabieg, gdy nie są one aktywne.

Jak działa zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej (sinus lift)?

Konkretna metoda stosowana przez dentystę może się różnić. Tradycyjnie jednak operacja ta wykonywana jest w następujący sposób:

Za pomocą ultradźwiękowego aparatu piezochirurgicznego i specjalnej dyszy wykonuje się niewielki otwór w miejscu, w którym następnie zostanie umieszczony implant.
Doświadczony chirurg stomatolog unosi dno zatoki szczękowej, odrywając błonę śluzową.
Wióry kostne są umieszczane w utworzonym oknie. Po wypełnieniu przestrzeni pod błoną śluzową można zamknąć okienko błony kolagenowej, a następnie przymocować dziąsło kilkoma szwami.

W niektórych przypadkach możliwe jest, że dentysta wszczepi implant zębowy w tym samym czasie, co wykona zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej. Jednak w większości przypadków okres gojenia trwa od sześciu do dziewięciu miesięcy, zanim implant dentystyczny zostanie wkręcony.

Okres pooperacyjny sinus lift - zalecenia.

Po zabiegu może wystąpić obrzęk. Może wystąpić krwawienie z ust lub nosa. Po podniesieniu zatok pacjent może często kichać i wydmuchiwać nos. Może to spowodować przemieszczenie się przeszczepu kostnego i poluzowanie szwów. Dentysta może podać sól fizjologiczną, aby nawilżyć wnętrze nosa i przepisać leki zapobiegające przekrwieniu i stanom zapalnym.

Zostaną również przepisane środki przeciwbólowe, antybiotyk i przeciwbakteryjny płyn do płukania jamy ustnej, aby zapobiec infekcji. Większość pacjentów odczuwa jedynie niewielki dyskomfort po zabiegu podniesienia zatok.

Kolejne spotkanie z dentystą odbędzie się za 7-10 dni. Lekarz oceni miejsce zabiegu i usunie szwy, jeśli nie rozpuszczą się same. Pacjent może zostać poproszony o powrót do kliniki jeszcze kilka razy, aby upewnić się, że obszar pooperacyjny goi się bez powikłań. Po podniesieniu dna zatoki szczękowej należy odczekać kilka miesięcy, aż materiał kostny stwardnieje i połączy się ze szczęką.

W zależności od zastosowanego materiału do przeszczepu, implanty można wkręcić w ciągu 4-9 miesięcy. W nowoczesnej stomatologii specjaliści zaczęli wykorzystywać białka i czynniki wzrostu, aby pomóc nowej tkance szybciej stwardnieć.

Powikłania.

Głównym ryzykiem związanym z zabiegiem podniesienia dna zatoki szczękowej jest możliwość przebicia lub rozerwania błony śluzowej zatoki. Jeśli jej odtworzenie nie jest możliwe, chirurg stomatolog przerywa zabieg i daje czas na wygojenie. Zwykle trwa to kilka miesięcy. Wygojona błona jest zwykle grubsza i mocniejsza, co oznacza, że druga próba podniesienia dna zatoki zakończy się powodzeniem.

Jednak na sukces wpływają również inne czynniki. Infekcje stanowią ryzyko w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego. Po podniesieniu dna zatoki szczękowej zdarza się to rzadko. W bardzo rzadkich przypadkach istniejąca kość nie łączy się z materiałem do przeszczepu kości, a przeszczepiony obszar nie rozwija dopływu krwi. Jeśli tak się stanie, implanty umieszczone w tym obszarze nie zakorzenią się. W takim przypadku zabieg należy powtórzyć.

Kiedy należy skontaktować się ze specjalistą po operacji?

Odwiedź dentystę, jeśli:

Każdy guzek lub ból będzie się z czasem pogarszał (powinien się zmniejszyć po około dwóch pierwszych dniach).
Krwawienie nie ustaje po 1-2 dniach.
Krwawienie jest jasnoczerwone i ciągłe (normalne krwawienie po tym zabiegu powoli ustaje i staje się ciemnoczerwone z możliwymi skrzepami).
Myślisz, że materiał kostny został wyrzucony po kichnięciu lub wydmuchaniu nosa.
Ból nie zmniejsza się z upływem czasu.
Temperatura ciała wzrosła.

Pacjenci nie powinni obawiać się, że zabieg ten będzie miał niekorzystny wpływ na ich zatoki szczękowe lub spowoduje przewlekły ból zatok. Nasze doświadczenie w tej procedurze jest duże i długie. W naszej klinice jest on powszechnie stosowany od wielu lat.

Koszt podniesienia zatoki szczękowej w stomatologii przez Oleksiuk

Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift) w naszej klinice kosztuje od 3500 UAH. Cena może się różnić w zależności od konkretnego przypadku. W każdym razie na zdrowiu nie należy oszczędzać. Zwracając się do stomatologii "Aleksyuk", możesz być pewien jakości operacji. Nasza klinika jest wyposażona w najnowszy sprzęt i materiały stomatologiczne. Nasi dentyści mają duże doświadczenie i regularnie doskonalą swoje umiejętności zawodowe.

Więcej informacji można uzyskać pod numerem telefonu: (0352) 40 00 08 lub (098) 130 13 71.

Operacja plastyczna wędzidełka wargi sromowej

Każda osoba ma specjalny mostek na błonie śluzowej, który zapewnia mocowanie wargi do kości szczęki. Nie powinno ono sprawiać problemów podczas żucia pokarmów ani powodować dyskomfortu podczas mówienia. Czasami jednak występują patologie jego rozwoju, które wymagają wyznaczenia operacji plastycznej wędzidełka wargi.

Opis procedury

Operacja wędzidełka wargi to zabieg polegający na podcięciu tkanki wędzidełka. Wędzidełko wargi jest częścią jamy ustnej, która wygląda jak fałd błony śluzowej. Jest ono niezbędne do zapewnienia prawidłowego mocowania górnej wargi do kości szczęki. Zazwyczaj wędzidełko jest wplecione w tkankę dziąsła w odległości 0,5-0,8 cm od szyjek przednich siekaczy. A jeśli wędzidełko wargi wykracza poza obszary przednich siekaczy, a punkty mocowania nie są w ogóle widoczne, wówczas uważa się je za zbyt skrócone. Zwykle lekarz wykrywa tę patologię natychmiast podczas badania wzrokowego. Zabieg ten powinien być wykonywany, gdy istnieją ku temu wskazania i wyłącznie na polecenie lekarza.

Dlaczego wędzidełko górnej wargi jest przycinane?

Przy prawidłowym rozwoju wędzidełka możliwe jest swobodne wymawianie dźwięków, słów, wykonywanie prawidłowej artykulacji, poruszanie wargami, otwieranie i zamykanie ust.

Uwaga! Jeśli występują patologie i wady w rozwoju wędzidełka, obserwuje się słabą ruchomość warg, pojawiają się problemy w ich funkcjonowaniu i pojawiają się różne wady zewnętrzne.

Operacja plastyczna wędzidełka wargi sromowej jest konieczna, aby zapobiec takim nieprzyjemnym konsekwencjom jak:

Pojawienie się zaburzeń ssania u dzieci. Zwykle u noworodków górna warga bierze większy udział w ssaniu, a jeśli występują patologie w jej rozwoju, mogą pojawić się problemy podczas naturalnego karmienia.
Problemy z brzmieniem słów. Kiedy wędzidełko jest skrócone, występują zaburzenia w jego formowaniu i wymowie. Często patologia ta powoduje problemy z wymawianiem głosek wargowych i samogłosek. W takich sytuacjach logopeda zaleca korektę tej części, a po tym zabiegu wszystkie wady wymowy całkowicie znikają.
U dorosłych krótkie wędzidełko może powodować wady zgryzu i problemy z przeżuwaniem pokarmu, co może prowadzić do zaburzeń trawienia.
Obecność krótkiego wędzidełka, a także jego bliskie przyleganie do brzegu wyrostka zębodołowego, może powodować cofnięcie brodawek międzyzębowych w przestrzeni między zębami przednimi. W rezultacie w tkance kostnej pojawia się obszar między obszarami gniazd zębów, który jest również nazywany diastemą. Dodatkowo, rozmiar przestrzeni między koronami może się zwiększyć.
Skrócone uzębienie powoduje cofanie się dziąseł, co prowadzi do powstawania kieszonek dziąsłowych, odkładania się kamienia nazębnego i stanów zapalnych dziąseł.
Nieprawidłowe mocowanie może powodować niestabilność zęba, odsłonięcie obszarów korzeni i zwiększoną wrażliwość.
W przypadku szerokiego wędzidełka dochodzi do zwiększonego gromadzenia się cząstek pokarmu i powstawania płytki nazębnej na powierzchni zębów;

Korekta wędzidełka jest konieczna nie tylko w celu wyeliminowania powyższych nieprzyjemnych konsekwencji, ale także w celu profilaktycznego leczenia patologii przyzębia i stanów zapalnych w jamie ustnej.

Jakie są wskazania do operacji plastycznej wędzidełka wargi?

W przypadku wystąpienia takich czynników dokonywane są korekty:

Chirurgia plastyczna jest często zalecana w przypadku luki między przednimi zębami. W takich sytuacjach szerokie wędzidełko uniemożliwia siekaczom normalne zbieganie się w kierunku obszaru centralnego. Ze względu na fakt, że stale wywierany jest zwiększony nacisk, szczelina stopniowo się powiększa, a zęby są przemieszczane w różnych kierunkach. Ponadto, jeśli brodawka międzyzębowa jest uszkodzona, pojawia się zapalenie przyzębia;
jest zalecany do stosowania podczas leczenia ortodontycznego. Wszystkie tkanki miękkie jamy ustnej, a także wędzidełko wargi, powodują zwiększony nacisk na zęby i wywołują wady zgryzu. Jeśli wymagana jest terapia ortodontyczna, wędzidełko wargi jest najpierw leczone chirurgią plastyczną;
czy występują patologie przyzębia, a także ryzyko ich wystąpienia. Zwykle w takich przypadkach krótka uzda powoduje zaciśnięcie tkanki śluzowej u podstawy zębów, co powoduje odsłonięcie korzeni;
Plastyka wędzidełka wargi jest zalecana w okresie przygotowawczym przed założeniem protezy. Skrócenie wędzidełka może spowodować odpadnięcie elementów protezy;
Operacja plastyczna wędzidełka jest zalecana w przypadku problemów z wymawianiem słów, problematycznej wymowy głosek i innych problemów z dykcją. Jednak tylko specjalista podczas badania może stwierdzić, czy wędzidełko górnej wargi wymaga podcięcia.

Kiedy najlepiej wykonać tę procedurę?

Pomimo faktu, że operacja plastyczna rozszczepu wargi jest uważana za dość prostą, łatwą interwencję chirurgiczną, która nie powoduje poważnych komplikacji zdrowotnych, konieczne jest, aby wiedzieć, kiedy lepiej jest przyciąć. Na przykład w przypadku noworodków zabieg ten jest zalecany, gdy występują problemy z naturalnym karmieniem.

Ważne! Zaleca się, aby dzieci poddawały się tej operacji po ukończeniu piątego roku życia, kiedy przednie zęby wyrznęły się w 1/3. Jeśli operacja plastyki wędzidełka wargi zostanie przeprowadzona w tym okresie, nie będzie manifestacji diastemy, a przednie zęby będą rosły w normalnej pozycji.

Wielu lekarzy zaleca wykonanie tej operacji, gdy dzieci mają 7-8 lat. W tym okresie zwykle 4 górne siekacze są w pełni rozwinięte i uformowane. Ta procedura jest zalecana tylko dla dorosłych i młodzieży.

Przeciwwskazania.

Przeciwwskazania do tej operacji obejmują następujące stany i choroby:

Obecność przewlekłych patologii błony śluzowej jamy ustnej.
Niezalecany w przypadku zapalenia kości i szpiku.
Jeśli występuje wiele próchnic w skomplikowanej formie.
Podczas napromieniania głowy i szyi.

Istnieją również ogólne przeciwwskazania, w tym następujące schorzenia:

nie jest wykonywana w przypadku powikłań mózgowych;
w przypadku dysmorfofobii;
korekta nie jest wykonywana w przypadku nadużywania alkoholu;
w przypadku patologii psychicznych;
nie należy wykonywać w przypadku chorób krwi;
w obecności patologii zakaźnych w ostrej fazie;
w przypadku chorób przewlekłych;
Jeśli występują jakiekolwiek patologie onkologiczne;
w obecności kolagenozy stan ten charakteryzuje się tendencją do bliznowacenia.

Procedury przygotowawcze przed operacją.

Aby operacja plastyczna wędzidełka wargi zakończyła się sukcesem, a wszystkie patologie rozwojowe zostały całkowicie wyeliminowane, należy odpowiednio przygotować się do operacji. Aby to zrobić, należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami:

Przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie i dezynfekcja jamy ustnej;
Dodatkowo, lekarze mogą zalecić wykonanie badań, które pomogą zidentyfikować obecność chorób i przeciwwskazań;
Czasami zalecana jest fluoroskopia rentgenowska, ale jest ona rzadko wykonywana, ponieważ operacja jest szybka i mniej traumatyczna;
Przed rozpoczęciem operacji plastyki wędzidełka należy nakarmić dziecko. Operacja wykonywana na czczo jest znacznie trudniejsza do tolerowania i mogą wystąpić problemy z krzepnięciem krwi.

Metody podcinania wędzidełka górnej wargi.

Istnieją następujące rodzaje przycinania:

Jeśli wędzidełko wargi ma wąską strukturę, która wygląda jak przezroczysta folia i nie jest przymocowana do krawędzi wyrostka zębodołowego, zaleca się frenotomię lub dysekcję. Podczas tej interwencji chirurgicznej wykonuje się nacięcie poprzeczne, a następnie zakłada szwy wzdłuż;
jeśli występuje szerokie wędzidełko, zaleca się frenektomię, czyli jego wycięcie. Podczas tego typu zabiegu wykonuje się nacięcie w obszarze napiętego grzbietu, a jednocześnie wycina się brodawki międzyzębowe i tkankę znajdującą się w szczelinie kostnej między korzeniami rozstawionych zębów przednich.

Wędzidełko wargowe można również naprawić za pomocą frenuloplastyki, podczas której przesuwa się punkt zaczepienia. Ten rodzaj operacji może być wykonywany przy użyciu dwóch metod.

Frenuloplastyka w kształcie litery Y. Podczas tego zabiegu stałe wędzidełko jest wycinane za pomocą skalpela lub nożyczek dziąsłowych. Następnie na tkance śluzowej pozostawia się ubytek w kształcie rombu. Następnie odcięta krawędź warstwy błony śluzowej zostaje wepchnięta do wnętrza ubytku za pomocą rozwieracza. W tym obszarze jest on mocowany do okostnej za pomocą szwu o strukturze węzłowej, a następnie rana jest zszywana.

Frenuloplastyka w kształcie litery Z. Najpierw wykonuje się zamrożenie, a następnie pionowe nacięcie w środku. Po obu jego stronach wykonuje się dwa ukośne nacięcia, które powinny mieć kąt nachylenia od 60 do 85 stopni. W rezultacie powinny powstać dwa płaty w kształcie trójkąta, ale centralne cięcie powinno przebiegać w obszarze poziomym. Następnie tkanka podśluzówkowa jest złuszczana wzdłuż okostnej za pomocą dyssektora, a następnie poziome nacięcie jest zszywane. Płaty są mocowane do okostnej za pomocą katgutu.

Jak dbać o jamę ustną po operacji plastycznej wędzidełka wargi górnej?

Ponieważ operacja rozszczepu wargi jest lekką, szybką interwencją chirurgiczną, powrót do zdrowia po niej jest dość szybki i praktycznie bez komplikacji. Jednak po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się nieprzyjemny ból. Dlatego ważne jest przestrzeganie kilku zaleceń dotyczących opieki pooperacyjnej:

Każdego dnia należy przeprowadzać niezbędne procedury higieny jamy ustnej - szczotkowanie zębów dwa razy dziennie, szczotkowanie dziąseł i języka oraz płukanie jamy ustnej roztworami antyseptycznymi;
Przez około dwa dni należy unikać spożywania zbyt gorących i twardych pokarmów;
Drugiego lub trzeciego dnia należy udać się do lekarza, który przeprowadzi badanie pooperacyjne.

To ciekawe! W przypadku pacjentów w wieku młodzieńczym i dorosłym zaleca się dodatkowo wykonywanie specjalnej gimnastyki - zestawu ćwiczeń wzmacniających tkankę mięśni żucia i twarzy. Przybliżony okres rekonwalescencji wynosi około 4-5 dni. W tym czasie dyskomfort jest całkowicie wyeliminowany, obserwuje się powrót do zdrowia i zniknięcie wszystkich owrzodzeń.